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呼吸道感染近期仍是社会关注的焦点。12月5日10时许，可实时查询医院就诊人数和排队时间的北京急诊发热门诊地图数据显示，首都医科大学附属北京儿童医院发热门诊的候诊人数为182人，首都儿科研究所附属儿童医院急诊最长等候时间仍大于两小时。 11月26日下午四点，首都儿科研究所附属儿童医院的急诊分诊台上，手写的叫号单写到了五百多号。分诊台前排队的人群堵住了急诊的出入口。没有找到位置的家属，一手高举着输液瓶492626,COM，一手牵着孩子穿过人群492626,COM，找寻落脚点。门诊大厅里也几乎没有空的角落。 继支原体感染潮后，呼吸道感染的患儿再度挤满各大医院的儿科门诊，部分儿科一号难求。11月30日，北京市疾病预防控制中心发布2023年第47周（11月20日至11月26日）疫情周报，全市共报告法定传染病16种72475例，流感居首。据国家卫健委的监测数据显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。为了应对不断上涨的患者数量，医院开始“各显神通”，从增加每位儿科医生的出诊日，再到增加24小时急诊。从三甲医院到社区医院的各级医疗机构492626,COM，诊室数量和看诊时间也在大幅增加。对于儿科医生而言，眼下忙碌的日子还将持续一阵子。清华大学附属北京清华长庚医院儿科诊室外候诊的家长患儿排起长队。受访者供图 有医生门诊数量从一周五个增加到七个 11月26日傍晚近六点，清华大学附属北京清华长庚医院儿科副主任医师李学军下了门诊。这是近期下诊较早的一次。但这一天的工作并没有结束，李学军还要到病房区查房，手头上还有堆积的病历本要填写。路过急诊时，李学军瞥了一眼墙上的候诊数字，仍在等候的还有170多人。急诊有三名医生在岗，按一人每小时看诊十人的最快速度，她预估，看完这170多个人要到半夜492626,COM，“后半夜能不能看完都不好说。” 对于李学军而言，这是一个极其忙碌的下半年。八月份开始492626,COM，儿科的患者便逐渐增多。原先，李学军所在的医院只安排了儿科门诊和夜诊。在不忙碌时，李学军一周需要出五个诊，每个半天，同时一周平均出夜诊一次。但从9月底开始，就诊人数逐渐开始超出儿科的承载量。 为了应对不断上涨的患者数量，医院先是增加了每位儿科医生的出诊日，李学军的门诊数从一周五个增加到了七个。 即便如此，患者数量仍在不断上涨。医院又新增了傍晚五点到晚上八点的应急诊，在白天门诊和夜间门诊之间用作缓冲。李学军解释，白天门诊时间傍晚五点结束，夜诊傍晚五点开始到十二点，应急诊则是为了应对缓解夜间门诊的看诊压力，由不同医生轮班看诊。此后，医院将应急诊的时间延长到了晚上十点，又在原先一个应急诊的基础上增加了一个应急诊，“两个应急诊都是五到十点。” 诊数增加，最直接的结果是，李学军所在的儿科医护人员近两三个月几乎没有完整的休息时间。她所在的儿科原先共有六七十位医护，医生和护理人员各三十余人。为了满足儿科不断增长的患者需求，医院对护理人员进行了调配，将二十多名其他科室的护理人员安排至儿科支援。 每天早上八点，李学军到医院门诊楼时，诊室门口就已经排满了等候的患者。还有许多患者排着长队等待医生加诊。而边上急诊也还有一百多人正在排队。由于患者太多，10月23日，为了缓解门诊的压力，李学军所在的医院增设了儿科24小时急诊，对放号和患者的疾病类型不限制，收治18岁以下的所有患者。起初只有一位大夫出急诊492626,COM，后来压力太大，又加到了两个大夫出急诊。“到后来还是不够，就扩大到了三个大夫。” 如今，李学军所在的儿科门诊和急诊一天最多能接诊八百余人，门诊时间延长一至两个小时成了常态。正常时期492626,COM，上午坐诊的医生在中午十二点就可以下诊。但为了缓解急诊的压力，医生们只能尽量加号，李学军等儿科医生常常到十二点四十才能下诊。午餐时，李学军和同事会找一个相对空的诊区，铺上垫子扒两口饭，一点半又继续返诊。有时来不及吃午饭，李学军只能在下午看诊期间向患者家属请求几分钟的时间，自己吃两口饭，再继续看诊。“平常的五点正常下班时间，我们能七点下班就算不错。” “不是门诊就是急诊492626,COM，不是急诊就是夜诊492626,COM，傍晚五点到十点还有应急诊。我们工作每天基本上都超过十个小时，甚至经常工作十三四个小时。大家目前就是超负荷的工作状态。”李学军说。11月26日，首都儿科研究所附属儿童医院输液室走廊上，家长使用露营车等工具让孩子休息。新京报记者 周思雅 摄 社区医院给这一波就诊潮提供缓冲 这波感染潮波及了北方大部分城市，多地的儿科医院一号难求。在北京，除了儿科专科医院外，三甲医院的儿科门诊量同样处于高位运行状态。新京报此前报道，今年9月下旬以来，呼吸道感染的患儿逐渐增多492626,COM，首都儿科研究所附属儿童医院门急诊量持续处于高位，单日接诊最高量为9378人次。另据央广网报道，11月21日，首都医科大学附属北京儿童医院门诊部主任介绍，该院内科日均接诊患者超7000人，输液中心内坐满输液患儿及家属，包括北京儿童医院、首都儿科研究所在内的各大医院儿科门诊量已高位运行一个多月。 压力也传导到社区医院。 11月28日傍晚临近五点，朝阳区一家社区医院诊室门口的电子屏显示，这家社区医院这一天已经接诊三百多人。临近傍晚下班时间，每间诊室门口仍排着长队。 这家社区医院开设有儿科、全科和中医治疗等诊室，该医院全科医生曾诗晴说，从10月开始，就进入了人数高峰期。 正常时期，每天该社区医院全科能接收200多人，儿科大约收到五六十人。而近两个月，全科几乎每天都接收超过300人次。曾诗晴说，不少人一到年底就会到社区医院开药492626,COM，希望能储备一些日常的药。社区医院安排了全科医生中午和傍晚的两次延时服务492626,COM，但往往到了下班时间还有患者在排队。 由于该社区医院儿科只有一名返聘专家，每天限制放号492626,COM，无法承载所有儿童患者492626,COM，医院近期也开始对全科医生开展儿科治疗的相关培训。不少儿童患者只能到全科就诊。曾诗晴说492626,COM，相较于成人，未成年人的疾病表现并不相同。成人症状会偏轻，儿童的支气管较为粗短，排痰自净的能力差，容易造成小气道闭塞等情况，会进一步发展为较严重的情况。 相比儿童医院，曾诗晴在社区医院遇到大多是轻症的患者，鲜少有重症的患者，“重症患者首选不会来社区医院。” 曾诗晴认为，由于这一波感染潮出现的疾病都是常见病，对于轻症患者而言，社区医院具有查验肺部CT、检测流感等功能，有能力进行看诊救治，给这一波就诊潮提供了缓冲。“前段时间流行的支原体肺炎，没有被列入传染病。而甲乙流类流感等丙类传染病，社区也具备检测和治疗的能力，可以通过抗原试纸进行检测。” 但对于重症患者的治疗，曾诗晴说，社区医院没有足够的救治能力，会安排转送向上级医院的渠道。“一旦发现CT结果中肺叶感染超过二分之一的情况，再结合症状体征、化验检查，被确诊为重症患者，社区医院会联系上级医院，开通绿色通道进行转诊。” 在曾诗晴看来，现阶段大量医院儿科拥挤背后，更多的是家长的焦虑。“药物和门诊都在治疗家长和社会的焦虑。大部分人是轻症的，他们担心变成重症，想提前拥有一些资源，做一些检查，所以都挤到门诊去，但是这个门诊恰恰导致了交叉感染。” “但焦虑确实没有办法。发烧肯定是会着急的。包括我们同事的孩子也是，你跟他说需要观察，需要在家里静养，但他仍然要来反复地检查，这个情况是很普遍的。”曾诗晴说。11月26日，首都儿科研究所附属儿童医院急诊室门口，患儿家属的队伍挤满了各个出入口。新京报记者 周思雅 摄 医院组织行政人员专门疏导患者家属情绪 11月26日傍晚，首都儿科研究所附属儿童医院输液室的走廊上，一位家长坐在小马扎上，头抵着露营车疲态地打着瞌睡，车里的孩子仰着头熟睡，手背上贴着留置针。 在这里，露营车成了硬通货。有患儿家属特地借来了露营车，为孩子通宵输液时能在车里休息。 十月初开始，患者数量骤增后，李学军所在的医院组织了行政人员专门帮助疏导患者家属情绪。面对焦虑等待的患者和家属，李学军觉得有些力不从心。“患者很着急，我们也能理解，他们也是等的时间很长很烦躁。但我们儿科医生也真的是厕所都没时间上，基本上就憋着，想着能多看几个是几个。” 对于河南省儿童医院呼吸科专家夏洁来说，这个冬季的感染潮下，看病的速度比以往要慢。夏洁说，每年冬天，呼吸科都会迎来就诊高峰。过去看哮喘、慢性咳嗽有固定的流程，而这个冬季由于多个病原体同时活跃，光是确定病因，就存在很大的判断难度。“问病史、分析病情、做检查，然后检查回来，又要把病历再翻一遍再分析，这个过程是相当繁琐的。” 夏洁遇到要输液的患者，不能仅仅根据过往的输液记录开具输液的药物，还要看过去的用药情况和检查情况，细问患儿的病情。“相当费时间，看得很慢。必须借助一些实验室检查，才能判断到底是什么感染。” 夏洁说，这个冬季有不少患者出现同时感染多种病毒的现象，症状的相似性也让诊断变得更难。“这些（疾病）都是会引起孩子高热的，有的咳嗽比较剧烈。即便出现一些典型症状的时候，还是要根据化验检查才能判断它到底是什么感染，才好对症地去用药。” 在夏洁的观察下，今年前期肺炎支原体较多时，需住院治疗，住院部的压力大些。流感流行期间，流感引起的肺炎病例更少，则是门诊的压力要大些。11月26日，首都儿科研究所附属儿童医院急诊室内患儿家属在排队。新京报记者 周思雅 摄 医院出台多项措施保证患者能及时就诊 为了应对化验检测的拥挤，李学军的医院把化验窗口从原先的一个增加到了两个，11月底又增加了一个。为了保证复诊输液的患者能快速得到治疗，医院又新增了一个输液诊，给每天需要复诊输液的孩子开具医嘱，“保证第二天能输上液。” 医院还调整了放号预约的措施，将一月一约调整为一周一约，保证初诊和复诊的患者都能有机会挂上号。“此前有些家长为了预防孩子生病，把每天的号都挂上，容易造成号源的浪费。”李学军说。医院的APP不仅可以支持门诊，还能支持急诊患者实时查询候诊顺序，这样很多家长可以带着孩子先回家等候，快到看诊时，再到医院来，避免扎堆拥挤在有限的诊疗空间内。 除了增加看诊时间492626,COM，李学军所在的医院还增加了诊室数量，把抢救室和原先的哺乳室全都腾出来当诊室用，把原先的五六个儿科诊室扩大到了十个。此外，输液新增开了60个位置，雾化位也增加了十个。 在河南省儿童医院，心内科、消化科、内分泌科等收治不饱和科室，有在冬季为呼吸科分担住院床位的习惯。夏洁说，因为患者急剧增多，今年的分担压力出现得特别早，除呼吸科以外的其他科室，也出现了一床难等的情况。 另外，夏洁介绍，郑州市多数医院的门诊早已叫停输液，而河南省儿童医院持续接收症状较轻的门诊输液患者，最多时，门诊一天为2000多位患者输液。李学军说，一位同事在出了急诊后，出现发烧腹泻的情况。儿科人手不足，医院只能安排一个刚下夜班的大夫替补。另一位同事近期发着低烧，但仍然在出诊。夏洁的医院也面临同样的情况，医护人员勉强够用，没有多余的人可替补。“现在能把人安排开就不错了，都是一个萝卜一个坑。” 这波感染潮下，有儿科诊室里流行起了按摩：医生下了夜班，径直去按摩店疏通筋骨。也有医生上诊也都穿着护腰，肩膀贴满膏药，“最近大家体力消耗特别大，希望这波流感能尽快过去。”李学军说。 （文中曾诗晴和夏洁为化名） 新京报记者 周思雅编辑 陈晓舒校对 刘越
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1546迷糊糊
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据其介绍，台州通过切实强化浙东唐诗之路目的地和“新天仙配”线路宣传推介，先后举办推广活动百余场，组织开展了诗路立法、诗路短视频大赛、诗路研学产品设计等活动，开通了诗路高铁专列。同时还积极挖掘诗画山水佛道名人等文化价值，打造唐诗研究高地，创新发展数字诗路，启动诗路传承行动。此外，台州为加快擦亮浙东唐诗之路目的地“珍珠”，还打造了“一心两区三镇”诗路文化大平台，谋划重点项目19项52个，总投资约130亿元(人民币，下同)，目前建设颇具成效，成果亮眼。
2023/12/07 推荐
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不过，与印度队的比赛能否如期进行，还有待确认。这是因为国足在36强赛中韩比赛结束后，调整了亚洲杯备战计划。据悉，球队最初计划于12月10日集中，在上海训练1周后再前往阿联酋。但受部分国脚分别要参加足协杯决赛、亚冠比赛等因素影响，全队将集中日延至12月17日，教练组也要相应调整本期海外拉练及热身赛的细节。因此，国足在阿联酋期间的热身计划仍存在相当的变数。另据了解，国足在阿布扎比拉练期间，将固定在一座训练基地内进行训练，球队会尽可能将热身对手邀请到本队集训地或与集训地相近的场地内进行比赛。
国足会派出怎样一套阵容参加本届亚洲杯，也是备受外界关注的话题。据了解，考虑到球队本次海外拉练时间较长，且要参加4场热身赛，其间有可能出现新的伤病号，国足教练组很可能会征调26至28名球员参加新一期集训。他们中的绝大多数球员都来自国足11月集训及两场36强赛比赛的阵容。而像王秋明、李帅、蒋光太等因伤病原因缺席上期集训的球员，只要身体状况良好492626,COM，都将重新归队。
2023/12/07 不推荐
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中新网兰州12月5日电 (杨娜)甘肃省武威市委常委、常务副市长李宏伟5日表示，武威2023年探索多种招商方式，发挥“归雁效应”，开展乡情招商；依托“两中心两口岸一场站”，设立山东港口武威内陆港，启用武威保税物流中心天津港物流基地，深化拓展对外合作交流；与江苏省无锡市深入合作，组建专班开展驻点招商，发展“飞地经济”。
武威市招商局局长宁生国介绍说，武威紧盯行业龙头企业，今年已引进国家能源、三峡能源、天合光能等500强企业和上市企业21家492626,COM，投资项目30项、签约额212.73亿元。特别是依托伊利乳业，引进优然牧业、嘉立荷集团、金宇浩兴等行业龙头，实施奶业研究院、牧光互补产业园、奶牛养殖等项目，形成集乳制品、奶牛养殖、饲料加工、生物医药、彩印包装、物流物联为一体的“1+6+N”奶产业集群，奶牛存栏10.68万头，居甘肃第1位。
同时武威坚持强龙头、补链条、聚集群，聚力打造新能源及装备制造、奶产业、特色农产品及食品加工、新材料等百亿级产业集群，加快构建现代化产业体系。李宏伟说，下一步武威将坚定不移走生态优先、绿色发展之路，在营商环境优化、产业培育、项目建设、招商引资等方面持续发力，冲刺四季度，打好收官战，确保完成全年各项目标任务，努力为全省经济社会高质量发展贡献武威力量。(完)
2023/12/07 推荐
29白垩
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据悉，海外华商高层次人才投资创业合作周自2007年起已举办13届，其目的是适应广大华商和华侨华人高层次人才回中国发展的新形势和新需求。多年来，该项活动累计邀请1000余名海外院士、华商和华侨华人专业人士在中国共商合作、共谋发展。本次活动主题为“侨连五洲 侨聚青岛”，由山东省委统战部主办、青岛市委统战部承办，为期一周，期间将开展投资创业专题辅导讲座、实地考察等。(完)
~2023/12/07 不推荐
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中新网株洲12月5日电 (张雪盈)出口马来西亚的ETS动车组，创造世界米轨动车组最高速；出口德国的调车机车，采用领先的混合动力技术，实现能量循环利用，与传统机车相比节能超过30%……2023中国国际轨道交通和装备制造产业博览会即将举行，记者从“中国电力机车摇篮”湖南株洲了解到，湖南轨道交通装备的海外“朋友圈”已扩大至51个国家和地区。
创新是行业实现高质量发展的“源头活水”。湖南轨道交通企业始终坚持自主创新、开放创新和协同创新相结合，构筑了独具特色的“厂所结合”协同创新生态，拥有行业唯一一家国家制造业创新中心(以下简称“国创中心”)，并形成了以国创中心为核心，以全国重点实验室、国家工程研究中心等29家国家级创新平台为结点的网络化创新生态系统，贯通了从应用基础研究到产业化的快车道。
走进国创中心中试基地激光清洗实验室，只见工作人员身着防护服，通过激光清洗设备对地铁轮轴上的锈蚀、油污等污染物进行处理。与传统的机械打磨不同，激光清洗具有无接触、不损伤基材、绿色环保等特点。“利用该项技术实现自动化清洗后，基材清洗效率在原有基础上提升了50%。”国家先进轨道交通装备创新中心激光先进制造技术经理罗彭澎说。
产业链供应链韧性与安全水平也是影响轨道交通行业发展的重要因素。2020年春，在全球供应链受疫情影响几近停滞的背景下，中车株机依靠株洲先进轨道交通产业的集聚效应，在一周内实现了与上下游企业的整体复工，如期交付出口至土耳其的高铁列车，并创造了全球最快地铁列车研发交付速度，为提高欧亚旅客中转出行贡献了“中国力量”。
“仅需一杯咖啡的时间，我们就能在市内集齐生产一台电力机车所需的上万个零部件。”株洲市石峰区委常委、常务副区长，株洲市先进轨道交通装备产业链办公室主任敬华兵介绍，株洲还形成了中国集群规模最大、产品门类最齐全、产业链最完整的轨道交通装备产业集群，聚集了中车株机、中车电机、中车株洲所三家轨道交通龙头企业与上下游企业400余家，为全球客户提供全生命周期系统解决方案。
2023/12/07 推荐